期刊简介
《实用中医药杂志》是在已故世界著名科学家、全国人大副委员长卢嘉锡教授亲自指导下，由新兴的直辖市——重庆市创办的、面向国内外公开发行的中医药优秀学术月刊。本刊从实用出发，以临床实践的学术研究和成果推广为重点，同时兼顾医药评介，提供医药开发、应用等各个方面的信息和资料，主要刊登与中医药和中西医结合临床报道及学术研究有关的文论，辟有：《论著》、《观察与研究》、《临床报道》、《非药物疗法》、《中西医结合》、《临床研究》、《方药外用》、《老中医经验》、《证治集粹》、《证治探讨》、《中医护理》、《新药展示》、《医生评药》、《神州药房》、《诊疗警示》、《医师笔谈》、《民间医生》、《临床护理》、《医院管理》、《中医保健》、《综述》、《杏林人物》、《杏林新秀》等20多个主要栏目。杂志具有实用、新颖、兼蓄、多彩的特色，已成为深受海内外读者欢迎的中医畅销杂志之一。现发行面已覆盖全国各省、市、自治区，并辐射到美国、日本、马来西亚和台湾、香港等12个国家和地区，发行量稳居全国前列。本刊大16开，彩色精印，2010年为72页，每期订价5.50元。半年价33.00元，全年价66.00元。邮发代号78-100，国内统一连续出版物号：CN50-1056/R，国际标准连续出版物号：ISSN1004-2814。全国各地邮局均可预订，脱订者也可直接向杂志编辑部办理邮购。刊社地址：重庆市渝中区上清寺太平洋广场B座14-7。邮编：400015。联系电话：023-63736801（编辑部）、63846413（广告部）、63720745（办公室/传真）。凭订阅单复印件投稿，同等条件优先选用。欢迎各医药单位、院校、厂家刊登宣传品和广告，有关事项请电话联系（023-63846413）。
无糖饮料比含糖更伤身？研究揭示甜蜜陷阱
时间：2025-08-06 17:45:02
近年来，无糖饮料以“零卡路里”的标签成为健康饮食的新宠，但澳大利亚蒙纳士大学一项涉及10万人的长期跟踪研究却投下一枚震撼弹：每天仅喝一杯含有人造甜味剂的无糖饮料，患2型糖尿病的风险竟比含糖饮料更高，增幅达38%。这一结论颠覆了大众认知，也引发核心疑问：无糖饮料为何反而更危险？我们是否该彻底告别它？
甜味剂的“甜蜜陷阱”：肠道与血糖的双重干扰
研究推测，人造甜味剂可能通过两种机制增加糖尿病风险。首先，这些化学物质会干扰肠道菌群平衡——就像往精密仪器里撒沙子，原本帮助代谢的“好细菌”被抑制，而促进炎症的“坏细菌”可能占据上风。其次，动物实验显示，甜味剂可能欺骗大脑的糖代谢系统，当身体感知到甜味却未获得实际能量时，反而会触发更强的血糖波动需求，长期导致胰岛素抵抗。讽刺的是，含糖饮料虽然风险增加23%，但危害反而低于无糖版本，这或许说明天然糖分与人工化合物对代谢的影响存在本质差异。
糖尿病风险的“冰山模型”：从前期到并发症的连锁反应
糖尿病前期（IFG/IGT）人群的演变数据或许能解释38%风险增幅的严重性。我国大庆研究显示，未干预的糖耐量受损者中，92.8%最终发展为糖尿病——相当于10人中有9人走向“不归路”。更值得警惕的是，高血糖对血管的侵蚀如同“慢锈蚀”，早在确诊前就可能引发微血管病变：约17.7%的糖尿病前期患者已出现肾脏损伤，视网膜病变率也达7.9%。瑞典一项追踪30年的研究则揭示，1型糖尿病患者若将长期血糖值（HbA1c）控制在53 mmol/mol（7%）以下，可完全避免严重眼肾并发症。这些数据共同勾勒出糖尿病风险的“冰山全貌”，而甜味剂可能是隐藏在水面下的助推器。
无糖饮料的“健康悖论”：解渴还是慢性投毒？
面对研究结论，消费者容易陷入两难。事实上，甜味剂的争议不仅限于糖尿病。部分流行病学调查将其与心血管疾病风险上升关联，而动物实验中观察到的代谢紊乱现象也引发致癌性讨论。但需注意，这些结论多基于长期大量摄入的极端条件。营养学家建议采用“风险分层”策略：对于每日饮用超过500ml的重度依赖者，应逐步替换为淡茶或气泡水；偶尔饮用者则无需过度恐慌，但需监测空腹血糖和糖化血红蛋白值。
理性选择的“黄金法则”：平衡科学与个体需求
完全禁止无糖饮料并非最优解，关键在于建立风险收益比评估框架。对于需严格控制热量的肥胖人群，短期使用甜味剂辅助减重仍具价值，但应配合益生菌摄入以保护肠道。普通人群更推荐“递减法”：先将含糖饮料替换为无糖版本，再逐步降低饮用频率。值得注意的是，白开水永远是最安全的“饮料”，其零风险特性至今未被任何研究颠覆。
这场关于甜味剂的科学争议，本质上是现代人健康焦虑的缩影。当我们试图用工业手段复制自然的馈赠时，身体或许会以意想不到的方式反抗。理解风险不等于制造恐慌，而是为了在纷繁的信息中，找到最适合自己的那一杯“安全水”。